所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
6.洗臉、按摩的時皮膚容易變紅
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；後者就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢-》抓-〉發疹-》癢的惡性循環。
《日常生活注意事項》
1.避免皮膚刺激物—避免過度沐浴，少用肥皂及清潔劑，減少與粗糙、過緊或刺激性衣物接觸
2.注意居家環境—不養貓狗寵物、不鋪地毯，少用香水、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激氣味物質
3.溫度變化大、季節交替或出汗會加重癢感，必須多塗保濕乳液或凡士林
4.目前無醫學實證哪一種食物會使病情惡化，但病童病情加重時應避免吃以下食物如牛奶、蛋、海鮮、花生。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
《照護注意事項》
1. 冬天洗澡時，最好的方法就是使用與體溫相仿的溫水，以不超過攝氏 40度即可。選擇淋浴為佳， 避免泡澡。應盡量少用肥皂。皮膚乾癢時，絕對不可以任意以熱水燙皮膚搔癢處以求暫時止癢。
2. 時常塗抹油性的乳液，使皮膚表面不致太乾燥。 洗澡後立刻抹上潤膚乳液，不但可以避免表皮水分與皮脂的過度散失，還可以改善洗浴後皮膚的不適感。
3. 室內施放冷暖氣時，因濕度降低，應放置一盆清水，以調整室內之濕度
4. 嚴重乾裂的皮膚，可以在浴後抹上乳液並立刻穿衣服、襪子、戴手套，不但保暖而且有助於改善嚴重乾裂的皮膚。貼身衣物選擇棉質吸汗透氣的為佳，以免產生接觸摩擦造成皮膚發癢。
5. 重點：切忌不可用指甲搔癢，可用手輕拍，因搔抓極易使病灶產生濕疹樣變化。若皮膚已出現裂痕、潮紅或落屑，則需至皮膚科就診，由醫師給予適當的藥物治療。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
《誘發臉部酒糟的外界刺激》
1.環境：悶熱的氣候、強烈的紫外線或電暖器的熱源照射、通風不佳的密閉空間、熱水洗臉、劇烈運動等。
2.生活作息：壓力、熬夜，易使荷爾蒙紊亂，內分泌失調，皮膚血管也因此備受刺激，誘發酒糟性皮膚炎。
3.飲食與藥物：吃過燙過辣的食物可能引起血管擴張。含酒精的飲品也算觸發因子，其他致敏性高的食物，如巧克力、肝臟、堅果類、優酪乳、番茄、乳酪等，由於富含菸鹼酸及色胺酸，吃多也容易促使血管擴張，進而引發酒糟性皮膚炎。會讓血管擴張的藥物如外用類固醇及血管擴張劑、菸鹼酸等。
4.化學物質的碰觸：使用含酒精或香精、去角質等刺激性成分的護膚保養品、化妝品、造型劑，都可能造成酒糟性皮膚炎。
5.蠕形蟎蟲造成
《好發族群》
1）十到二十幾歲的年輕男女，特別是皮膚白皙的女性發病率最高。
2）遺傳體質屬酒糟肌膚，也就是表層血管對於熱相當敏感的人。
3）內分泌嚴重失調，作息日夜顛倒的人。
4）長期嗜吃辛辣食物與愛喝酒的人。
《預防與治療》
1.正確的清潔與保溼。
2.避免處於溫度過熱的環境
3.平日做好防曬。
4.不化濃妝。
5.不熬夜。
6.少油、少鹽、不辛辣的清淡飲食，食物溫熱適度；避免喝酒。
7.加強室內空氣流通。
8.運動時挑選清晨或晚間，避開氣溫過高的時段。
9.殺蠕形蟎蟲藥，降低蠕形蟎蟲數量
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
過敏的處置方式包括三大類處置：
1.避免過敏原及實施環境控制措施
2.藥物療法
3.免疫治療
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。
此文為蔡旭明醫師受邀撰寫專欄文章，若有皮膚問題建議尋找專科醫師。
